Insurance Time חדשות ועדכונים מעולם הביטוח
Related Articles
מהו בכלל ביטוח בריאות?
ובכן, מדובר בביטוח אשר מכסה הוצאות כספיות הקשורות לטיפולים רפואיים שונים. עבור סכום נמוך מאוד המכונה פרמיה, המבוטח מקבל מהחברה המבטחת אותו כיסוי מסויים להוצאות הרפואיות שלו בעת הצורך. יש מספר סוגים של ביטוחי בריאות, כגון ביטוח בריאות ממלכתי, ביטוח בריאות פרטי, ביטוח בריאות של קופות החולים וכדומה.
3 סוגי ביטוח בריאות
בהתאם, בישראל יש שלוש מסגרות בסיסיות לביטוח בריאות. המסגרת הראשונה היא ביטוח בריאות ממלכתי. זהו ביטוח אשר ניתן על ידי המדינה באופן זהה לכל התושבים, והגביה עבורו נעשית באופן ישיר מתלוש המשכורת של האזרחים העובדים.
המסגרת השניה היא הביטוח של קופות החולים. מסגרת זו מכונה שב"ן, כלומר, שירותי בריאות נוספים. העיקרון של השב"ן הינו אספקת שירותי בריאות לציבור הלקוחות של הקופה עבור אלמנטים שאינם נכללים בסל הבריאות.
המסגרת השלישית והאחרונה הינה ביטוחים רפואיים פרטיים. אלה הן פוליסות ביטוח פרטיות אשר נרכשות מידי חברות הביטוח הפועלות במשק. פוליסות אלה מעניקות כיסוי נרחב אף יותר לשירותי בריאות אשר אינם נכללים בסל הבריאות הממלכתי ואינם מכוסים ברוב המקרים על ידי שירותי הבריאות הנוספים המוצעים על ידי קופות החולים.
החידושים בתחום
במאמר זה נתעכב קמעה על החידושים האחרונים בתחום ביטוח הבריאות. ראשית, נעבור על החידושים בתחום השב"ן. על פי חוק, רשאיות קופות החולים להציע ללקוחותיהן שירותי בריאות נוספים מעבר לאלה הכלולים בסל, בתמורה לתשלום חודשי. מדובר למעשה בביטוח לכל דבר, אשר מוצע ברמות כיסוי שונות – בסיסית ומורחבת. בשנת 2007 הוסיפו חלק מקופות החולים מסגרת ביטוחית נוספת המכסה תרופות מצילות חיים שאינן כלולות בסל, אולם בשנת 2008 יוזמה זו נפסלה.
ביטוחים פרטיים
לגבי הביטוחים הפרטיים, חברות הביטוח הישראליות מציעות שלל מסלולי ביטוח לכיסוי הוצאות רפואיות. מדובר בשוק חופשי המפוקח על ידי המפקח על הביטוח, בו כל אחד יכול לבחור את הכיסוי הביטוחי המתאים לו ביותר. ביטוח רפואי פרטי יכול כיום להיות ביטוח סיעודי, ביטוח משלים לביטוח השב"ן, וביטוח עבור שירותי בריאות ברמה גבוהה יותר, כגון האפשרות לבחור מנתח פרטי או בית חולים פרטי.
אצל בלכר ביטוחים ניתן לקבל הנחות משמעותיות על פוליסות של ביטוח בריאות.
